Simulační školení in-situ probíhají přímo v prostorách nemocnice a simulují reálnou cestu pacienta s CMP od příjmu, přes CT až po léčbu. V některých případech probíhá simulační trénink i ve spolupráci s lokální ZZS a v tom případě trénink zahrnuje už i postupy v rámci před nemocniční péče.

Simulační trénink se skládá ze dvou částí. V první části je iktový tým požádán, aby fiktivního pacienta přijal a léčil standardně používaným postupem jako skutečného pacienta s CMP. Pak následuje debriefing, kde se diskutují všechny možnosti pro zlepšení postupů v rámci péče o pacienta s hlavním cílem zkrácení doby od příjmu do léčby. V druhé části tréninku by měl iktový tým tyto optimalizační kroky již zapracovat do pracovního postupu a pozorovat zefektivnění péče. Hlavním cílem tréningů zaměřených na optimalizaci péči je nejenom zacílit možnosti k zlepšení, ale aplikovat tyto změny do každodenních léčebných postupů iktového týmu.